Tendencias epidemiológicas de infecciones Nosocomiales por Gram Negativos en un hospital latinoamericano de recursos limitados: un estudio observacional retrospectivo (2020–2024)
DOI:
https://doi.org/10.61708/ygecgv95Palabras clave:
infecciones hospitalarias, bacterias gramnegativas, resistencia a los antimicrobianos, unidades de cuidados intensivos, vigilancia epidemiológicaResumen
Las infecciones nosocomiales continúan siendo un desafío significativo en los entornos hospitalarios, especialmente en las unidades de cuidados críticos, donde la incidencia es alta y los patógenos suelen presentar resistencia a múltiples fármacos. Analizamos la distribución de bacilos gramnegativos con mecanismos de resistencia en cultivos positivos obtenidos de pacientes hospitalizados entre 2020 y 2024, como aproximación indirecta a las infecciones nosocomiales. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo y descriptivo en un hospital terciario del sur de Guayaquil, Ecuador (2020–2024). Se analizaron 1315 cultivos positivos para bacterias gramnegativas provenientes de cinco unidades hospitalarias (UCI adultos, cuidados intermedios, neumología, UCI neonatal y cirugía general). Se evaluaron tendencias temporales y mecanismos de resistencia mediante pruebas estadísticas (Chi-cuadrado y Cochran-Armitage). Resultados: Predominaron Klebsiella pneumoniae (30,3 %) y Acinetobacter baumannii (27,7 %), con asociación significativa entre especies bacterianas y unidad hospitalaria (χ² = 87,41; p<0,0001). Se identificaron mecanismos frecuentes como KPC (390 casos), OXA-24/51 (247 casos), VIM (87 casos) y KPC con resistencia a colistina (112 casos), aunque sin tendencias lineales claras en el tiempo (p>0,99). En 2024, Klebsiella pneumoniae representó el 44,4 % (IC95%: 38,8–50,1), Acinetobacter baumannii el 32,5 % (IC95%: 27,4–38,1) y Pseudomonas aeruginosa el 12,5 % (IC95%: 9,2–16,8) de los cultivos. Conclusión: La alta prevalencia de bacterias multirresistentes en unidades críticas enfatiza la necesidad urgente de fortalecer la vigilancia epidemiológica continua, implementar estrictas medidas de control de infecciones y tomar decisiones terapéuticas basadas en datos locales actualizados, adaptados a patrones epidemiológicos específicos.
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