Un trayecto inusual: migración transvesical de un dispositivo intrauterino. A propósito de un caso
DOI:
https://doi.org/10.61708/0qtx3855Palabras clave:
urolitiasis, dispositivo intrauterino, cistoscopia, migración de dispositivo intrauterino, vejiga urinariaResumen
El dispositivo intrauterino (DIU) es un método anticonceptivo reversible de larga duración (ARLD) ampliamente utilizado por su alta efectividad y bajo mantenimiento. El más común es el DIU de cobre (Cu-DIU), aunque también existe el DIU hormonal con levonorgestrel. Entre sus complicaciones se incluyen dismenorrea, menorragia e infecciones pélvicas; sin embargo, una de las más graves es la perforación uterina, la cual puede provocar la migración del dispositivo. Esta complicación es infrecuente y puede ser asintomática, pero hasta el 24% de las migraciones involucra la vejiga, provocando síntomas urinarios y formaciones de litiasis.
Presentamos el caso de una mujer de 48 años con migración transvesical completa de un Cu-DIU varios años después de su inserción. La paciente experimentaba crónicamente síntomas del tracto urinario inferior (STUI) caracterizados por tenesmo vesical, polaquiuria, e incontinencia de urgencia; además de cistitis recurrente. El diagnóstico se confirmó mediante tomografía y ecografía, mostrando un DIU migrado y calcificado. Se realizó una cistoscopia diagnóstica y terapéutica, logrando una resolución efectiva y mínimamente invasiva.
Este caso subraya la importancia de sospechar migración vesical en pacientes con antecedentes de colocación de DIU asociados a los STUI antes descritos. El seguimiento adecuado tras la inserción del DIU es crucial para prevenir complicaciones mayores, especialmente en mujeres posparto, y la extracción temprana de dispositivos ectópicos es esencial para reducir la morbilidad.
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Referencias
Verstraeten V, Vossaert K, Van den Bosch T. Migration of Intra-Uterine Devices. Open Access J Contracept. 2024;15:41-47. Published 2024 Mar 12. doi: https://doi.org/10.2147/OAJC.S458156 DOI: https://doi.org/10.2147/OAJC.S458156
Venkataramani S, Elkott MM, Restrepo PO, Elkhider SK, Alshareef J, Sadoon SS. Intrauterine Device Migration: A Diagnostic and Management Dilemma. Cureus. 2024;16(4):e57637. Published 2024 Apr 5. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.57637 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.57637
Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC). Las mujeres ecuatorianas que conocen y usan los métodos anticonceptivos [Internet]. Quito: INEC; 2008 [citado 2024 sep 19]. Disponible en: https://www.ecuadorencifras.gob.ec//documentos/web-inec/Bibliotecas/Estudios/Estudios_Socio-demograficos/Metodos_anticonceptivos.pdf
Liu G, Li F, Ao M, Huang G. Intrauterine devices migrated into the bladder: two case reports and literature review. BMC Womens Health. 2021;21(1):301. Published 2021 Aug 16. doi: https://doi.org/10.1186/s12905-021-01443-w DOI: https://doi.org/10.1186/s12905-021-01443-w
Wan L, Wang Y, Xiao C, et al. Four cases of heterotopia of an intrauterine device embedded in the bladder muscular layer causing cystolithiasis: case report and review of the literature. J Int Med Res. 2021;49(1):300060520979444. doi: https://doi.org/10.1177/0300060520979444 DOI: https://doi.org/10.1177/0300060520979444
Varlas VN, Meianu AI, Rădoi AI, Balescu I, Bacalbasa N, Varlas RG. Intrauterine Contraceptive Device Migrated in the Urinary Tract: Case Report and Extensive Literature Review. J Clin Med. 2024;13(14):4233. Published 2024 Jul 19. doi: https://doi.org/10.3390/jcm13144233 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13144233
Rasyid N, Nainggolan HJ, Jonardi PA, et al. Early-onset complete spontaneous migration of contraceptive intrauterine device to the bladder in a post C-section patient: A case report. Int J Surg Case Rep. 2021;82:105850. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2021.105850 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2021.105850
Akad M, Tardif D, Fawzy A, Socolov RV. Management of an Intrauterine Device Migration Resulting in a Pregnancy - Clinical Case. Maedica (Bucur). 2020;15(4):549-551. doi: https://doi.org/10.26574/maedica.2020.15.4.549 DOI: https://doi.org/10.26574/maedica.2020.15.4.549
Abonia C, Gómez M, Mosquera J, et al. Translocación de dispositivo intrauterino de cobre a vejiga y litiasis vesical secundaria: reporte de caso clínico. Rev Urol Colomb. 2020;29(1):58-62. doi: https://doi.org/10.1055/s-0039-1688465 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0039-1688465
Houmaid H, Harou K, Fakhir B, et al. Migration of an intrauterine contraceptive device into the bladder complicated by stone formation an exceptional complication: case report and literature review. Contracept Reprod Med. 2024;9(1):42. Published 2024 Aug 28. doi: https://doi.org/10.1186/s40834-024-00302-x DOI: https://doi.org/10.1186/s40834-024-00302-x
Salih MA, Tefera AT, Gebrehiwot FG, Mideksa AG, Halala NS, Gebreselassie KH. Gross Hematuria Caused by Intravesical Migration of a Forgotten Intrauterine Device: A Case Report and Literature Review. Res Rep Urol. 2022;14:291-296. Published 2022 Aug 27. doi: https://doi.org/10.2147/RRU.S364889 DOI: https://doi.org/10.2147/RRU.S364889
Bahamondes L, Fernandes A, Monteiro I, Bahamondes MV. Long-acting reversible contraceptive (LARCs) methods. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020;66:28-40. doi: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2019.12.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2019.12.002
Xiong BJ, Tao GJ, Jiang D. Bladder-embedded ectopic intrauterine device with calculus [published correction appears in Open Med (Wars). 2024 Feb 14;19(1):20231000. doi: 10.1515/med-2023-1000]. Open Med (Wars). 2020;15(1):501-507. Published 2020 Jun 8. doi: https://doi.org/10.1515/med-2020-0173 DOI: https://doi.org/10.1515/med-2020-0173
Makary J, Rathore P. Lost and forgotten: A case of intravesical migration of an intrauterine device. Urol Case Rep. 2021;39:101841. Published 2021 Sep 8. doi: https://doi.org/10.1016/j.eucr.2021.101841 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eucr.2021.101841
Paré AK, Ouattara A, Yé D, et al. Management of Intrauterine Device Migrated into the Bladder: A Case Report and Literature Review. Case Rep Urol. 2020;2020:8850087. Published 2020 Oct 31. doi: https://doi.org/10.1155/2020/8850087 DOI: https://doi.org/10.1155/2020/8850087
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