Utilidad clínica del Índice Neutrófilo-Linfocitos para la predicción de la enfermedad multivaso en pacientes con STEMI: Un estudio de corte transversal, retrospectivo
DOI:
https://doi.org/10.61708/c9k8ze18Palabras clave:
infarto de miocardio con Elevación del ST, enfermedad de la arteria coronaria, neutrófilos, recuento de linfocitos, pronósticoResumen
Introducción: Estudios han demostrado que un índice neutrófilos-linfocitos (INL) elevado se asocia con eventos cardiovasculares. Ante la disponibilidad limitada local de recursos diagnóstico-terapéutico para ofrecer un manejo adecuado inmediato de pacientes con síndrome coronario, el INL podría ser un marcador predictor de bajo costo para identificar pacientes con afección de múltiples vasos coronarios. Objetivo: Demostrar utilidad diagnóstica de INL para identificar de enfermedad multivaso (EMV) en pacientes con STEMI. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal retrospectivo de pacientes con STEMI que se sometieron tratamiento de reperfusión entre 2020 y 2023. Se valoró la asociación de parámetros séricos de inflamación (neutrófilos, linfocitos, INL y troponina T US) con la presencia de EMV determinada mediante cinecoronariografía. Factores independientes asociados a EMV también fue estudiados. Se realizaron curvas ROC para valorar la sensibilidad y especificidad y puntos de corte óptimos para predecir la presencia de EMV. Resultados: Se observaron un leve incremento de INL en personas con EMV, aunque no fue estadísticamente significativo (p = 0,648). Se determinó un valor de 2,075 de INL como corte para predecir EMV (sensibilidad 94.1%, especificidad 90%, AUC = 0,568). El análisis de regresión múltiple no determinó factores independientes asociados a EMV. Conclusiones: El INL no se relacionó a una mayor incidencia de EMV en pacientes con STEMI. Por ende, los marcadores inflamatorios no fueron útiles para predecir la presencia de EMV en pacientes ingresados por diagnóstico de STEMI.
Descargas
Referencias
OMS. Organización Mundial de la Salud. 2021 [cited 2024 Aug 7]. Enfermedades cardiovasculares. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
AHA/ASA. www.heart.org. 2024 [cited 2024 Aug 7]. Inflammation and Heart Disease. Available from: https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/inflammation-and-heart-disease
Espinosa-Yépez KR, García-Cevallos MP. Infarto agudo de miocardio en Ecuador: carga de la enfermedad y distribución geográfica. Metro Cienc. 2023 Sep 29;31(3):18-27. https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol31/3/2023/18-27 DOI: https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol31/3/2023/18-27
Severino P, D'Amato A, Pucci M, Infusino F, Adamo F, Birtolo LI, et al. Ischemic Heart Disease Pathophysiology Paradigms Overview: From Plaque Activation to Microvascular Dysfunction. Int J Mol Sci. 2020 Oct 30;21(21):8118. https://doi.org/10.3390/ijms21218118 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms21218118
Venkatraghavan L, Tan TP, Mehta J, Arekapudi A, Govindarajulu A, Siu E. Neutrophil Lymphocyte Ratio as a predictor of systemic inflammation - A cross-sectional study in a pre-admission setting. F1000Research. 2015 May 22;4:123. https://doi.org/10.12688/f1000research.6474.1 DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.6474.1
Angkananard T, Anothaisintawee T, McEvoy M, Attia J, Thakkinstian A. Neutrophil Lymphocyte Ratio and Cardiovascular Disease Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis. BioMed Res Int. 2018 Nov 11;2018:1-11. https://doi.org/10.1155/2018/2703518 DOI: https://doi.org/10.1155/2018/2703518
Bustamante U. MA, Tello M, Carvache-Franco M, Carvache-Franco O, Carvache-Franco W. Statistical determination of service quality gaps in primary health care in Guayas, Ecuador. Machado A, editor. PLOS ONE. 2024 Mar 15;19(3):e0299994. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0299994 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0299994
Sharma DJ, Nath HJ, Batta A, Goala AK. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) Useful as a Cost-Effective Preliminary Prognostic Marker in ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI): An Observational Study From a Tertiary Care Hospital in Northeast India. Cureus [Internet]. 2023 Mar 29 [cited 2024 Aug 7]; Available from: https://www.cureus.com/articles/146681-neutrophil-to-lymphocyte-ratio-nlr-useful-as-a-cost-effective-preliminary-prognostic-marker-in-st-elevation-myocardial-infarction-stemi-an-observational-study-from-a-tertiary-care-hospital-in-northeast-india https://doi.org/10.7759/cureus.36885 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.36885
Bharmal M, Kern MJ, Kumar G, Seto AH. Physiologic Lesion Assessment to Optimize Multivessel Disease. Curr Cardiol Rep. 2022 May;24(5):541-50. https://doi.org/10.1007/s11886-022-01675-8 DOI: https://doi.org/10.1007/s11886-022-01675-8
Madjid M, Fatemi O. Components of the Complete Blood Count as Risk Predictors for Coronary Heart Disease. Tex Heart Inst J. 2013;40(1):17-29.
Wang S, Liu Q, Guo F, Zhou X, Shi J, Xie Q. Clinical utility of serum cystatin C for prediction of multi-vessel disease by coronary angiography in type 2 diabetes mellitus patients with normal renal function. BMC Cardiovasc Disord. 2020 Dec;20(1):183. https://doi.org/10.1186/s12872-020-01475-4 DOI: https://doi.org/10.1186/s12872-020-01475-4
Demi̇R M. The leuko-glycemic index can predict multivessel disease in the elderly acute myocardial infarction population? a retrospective cohort study. J Health Sci Med. 2023 Sep 28;6(5):1119-24. https://doi.org/10.32322/jhsm.1349575 DOI: https://doi.org/10.32322/jhsm.1349575
Steinacher E, Koller L, Hammer A, Baumer U, Hofer F, Kazem N, et al. Routinely available inflammation biomarkers as predictors of adverse outcomes following coronary angiography. Eur Heart J. 2023 Nov 9;44(Supplement_2):ehad655.2162. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad655.2162 DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad655.2162
Verdoia M, Barbieri L, Di Giovine G, Marino P, Suryapranata H, De Luca G. Neutrophil to Lymphocyte Ratio and the Extent of Coronary Artery Disease: Results From a Large Cohort Study. Angiology. 2016 Jan;67(1):75-82. https://doi.org/10.1177/0003319715577529 DOI: https://doi.org/10.1177/0003319715577529
Accardi G, Caruso C. Immune-inflammatory responses in the elderly: an update. Immun Ageing. 2018 Dec;15(1):11, s12979-018-0117-8. https://doi.org/10.1186/s12979-018-0117-8 DOI: https://doi.org/10.1186/s12979-018-0117-8
Burgess S, Juergens CP, Yang W, Shugman IM, Idris H, Nguyen T, et al. Cardiac mortality, diabetes mellitus, and multivessel disease in ST elevation myocardial infarction. Int J Cardiol. 2021 Jan;323:13-8. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2020.08.021 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2020.08.021
Lima Dos Santos CC, Matharoo AS, Pinzón Cueva E, Amin U, Perez Ramos AA, Mann NK, et al. The Influence of Sex, Age, and Race on Coronary Artery Disease: A Narrative Review. Cureus [Internet]. 2023 Oct 27 [cited 2024 Jul 10]; Available from: https://www.cureus.com/articles/188543-the-influence-of-sex-age-and-race-on-coronary-artery-disease-a-narrative-review https://doi.org/10.7759/cureus.47799 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.47799
Rodriguez-Araujo G, Nakagami H. Pathophysiology of cardiovascular disease in diabetes mellitus. Cardiovasc Endocrinol Metab. 2018 Mar;7(1):4-9. https://doi.org/10.1097/XCE.0000000000000141 DOI: https://doi.org/10.1097/XCE.0000000000000141
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Copyright: © Los autores. Publicado por Gaceta Médica JBG.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Cómo citar
